公立医院债权债务管理制度法律解析与实务探讨

公立医院债权债务管理制度概述

公立医院作为社会公益事业单位，在我国医疗健康体系中发挥着不可替代的作用。随着医改的深入和医疗服务需求的，公立医院在运营过程中不可避免地会产生债权债务关系。这些债务关系涉及医疗服务收入、设备采购、工程建设等多个方面，是医院财务管理的重要组成部分。为了规范公立医院的债权人权益保障、债务风险防控以及内部管理机制，国家相关法律法规明确规定了公立医院债权债务管理制度的基本框架和实施要求。从法律视角出发，对公立医院债权债务管理制度的概念、现状及完善路径进行深入探讨。

公立医院债权债务管理制度的重要性

公立医院的债权债务关系复样，既包括与患者之间的医疗服务欠款，也涉及与其他医疗机构、供应商以及金融机构的资金往来。这些债权债务关系直接影响到医院的正常运行和财政健康状况。在近年来的医疗实践中，一些公立医院因债务问题导致运营困难甚至引发法律纠纷的情况屡见不鲜。部分医院由于应收账款回收困难，导致流动资金紧张；或者因举债建设医疗设施而背上沉重的还贷压力。这些问题不仅影响了医院的财务健康，也在一定程度上威胁到医疗服务的质量和患者权益。

公立医院债权债务管理制度法律解析与实务探讨 图1

从法律角度来看，公立医院作为独立法人，其债权债务关系受《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规范和保护。《预算法》《政府会计准则》等法规也为公立医院的财务管理提供了明确的指引。公立医院的债权债务管理制度不仅需要确保资金使用的合规性，还需要防范财务风险，保障债权人权益，维护医院资产安全。

公立医院债权债务管理现状与问题

随着国家对公立医院改革的持续推进，其债权债务管理工作取得了一定成效。部分医院通过加强内部财务管理、规范收支行为，有效降低了不良债务比例；许多医院开始重视应收账款的回收管理，减少呆账坏账的发生。

在实践中，公立医院债权债务管理制度仍存在诸多问题和挑战：

1. 法律意识薄弱：部分医院及其管理人员对债权债务关系的重要性认识不足，未严格按照法律规定进行财务管理，导致债务纠纷频发。个别医院在采购设备或建设工程项目时，未签订规范的合同协议，引发合同争议。

2. 资金使用效率低：由于公立医院的预算管理和绩效评价机制尚不完善，部分医院存在资金闲置或浪费现象，增加了不必要的债务负担。特别是在大型医疗设备购置和基建项目中，超预算、随意变更现象较为普遍。

3. 风险管理缺失：许多公立医院未能建立有效的财务预警机制和 debt management system（债务管理系统），导致潜在的财务风险无法及时发现和处理。在经济下行压力加大的情况下，部分医院因患者欠费或医保报销延迟而导致资金链紧张。

4. 监督机制不健全：尽管国家对公立医院的财务管理有明确要求，但在实际操作中，许多医院缺乏有效的内部审计和外部监管。一些地方政府对公立医院的财政支持力度不足，导致医院不得不通过举债维持运营。

公立医院债权债务管理制度的完善路径

为了解决上述问题，提高公立医院债权债务管理的法治化、规范化水平，建议从以下几个方面着手：

1. 加强法律宣传与培训

公立医院债权债务管理制度法律解析与实务探讨 图2

应当加强对公立医院及其管理人员的法律宣传教育工作。通过开展专题讲座、案例分析等方式，增强医院管理层对《民法典》《预算法》等相关法律法规的理解和应用能力。特别要注重培养医院财务人员的专业素养，使其能够熟练运用法律工具维护债权债务关系。

2. 完善内部管理制度

公立医院应建立健全财务管理制度，明确债权债务的管理流程和责任分工。

- 建立应收账款管理制度：规范应收款项的记录、核对和回收流程，减少呆账坏账的发生。

- 加强合同管理：在采购设备、建设工程项目时，应当签订详细、规范的合同，并严格按照合同约定履行义务。

- 实施预算管理：科学编制医院年度预算计划，合理控制各项支出，避免不必要的债务负担。

3. 建立风险预警机制

公立医院应引入现代化的信息管理系统，对医院的财务状况进行实时监控。特别是在重大项目投资或举债建设时，应当开展可行性分析和风险评估，并制定相应的应急预案。

- 开展定期财务审计：及时发现和纠正财务管理中的问题。

- 设立债务风险预警指标：当些关键指标达到阈值时，及时启动应急响应机制。

4. 完善监督制度

建立健全内部监督和外部监管相结合的监督体系。一方面，医院应当设立独立的内审部门，定期对财务状况进行检查；政府财政、卫健等部门应对公立医院的财务状况进行不定期抽查，确保资金使用的合规性。

5. 加强信息化建设

随着信息技术的发展，许多医院已经开始探索智慧财务管理新模式。通过引入大数据分析技术，对医院的债权债务数据进行深度挖掘和分析，及时发现潜在风险；或者建立云端会计平台，实现财务信息的实时共享与高效管理。

公立医院作为社会公益事业单位，在我国医疗服务体系中发挥着重要作用。加强其债权债务管理制度建设，既是保障医院健康运行的必然要求，也是维护患者权益的重要举措。通过完善法律体系、强化制度执行、提升管理水平等途径，可以有效化解公立医院面临的财务风险，推动医疗服务高质量发展。

随着法律法规的不断完善和信息技术的进步，公立医院债权债务管理将更加规范化、精细化。这不仅能够提高医院的运营效率，也将为患者提供更优质的医疗服务。

（本文所有信息均为虚构，不涉及真实个人或机构。）